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枳殼
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【出處】《雷公炮炙論》
【拼音名】Zhǐ Ké
【來源】為蕓香科植物枸橘、酸橙、香圓或玳玳花等將近成熟的果實。7～8月間采收，從中部橫切成兩半，陰干、風干或微火烘干。
【原形態】植物形態詳枸橘、枳實、香櫞、玳玳花條。
【性狀】
①綠衣枳殼
為植物枸橘的近成熟果實，呈半圓球形，直徑約2～3.5厘米。外皮橙褐色或綠黃色，散有眾多小油點及網狀隆起的皺紋，密被細柔毛。果實頂端的一面有明顯的花柱殘基，基部的一面有果柄痕或殘留短果柄。橫切面果皮厚4～6毫米，黃白色，沿外緣有1～2列棕黃色油點；瓤囊6～8瓣，干縮呈棕褐色；中心柱寬4～6毫米。氣香，汁胞味微酸苦。
產福建、陜西等地。
②酸橙枳殼
又名:川枳殼、江枳殼。為植物酸橙的近成熟果實，多橫切成半圓球形，直徑4.5～5.5厘米。表面綠褐色或綠棕色，略粗糙，散生多數油點。頂端一面有花柱殘基，基部一面有果柄痕。橫切面果皮厚約6～12毫米，中果皮黃白色，邊緣有1～2列棕黃色油點；瓤囊10～13瓣，棕褐色，每瓤囊中常有種子數粒；中心柱寬7～11毫米。氣香，汁胞味苦而后酸。
產四川、江西、浙江等地。
③香圓枳殼
又名:江枳殼、川枳殼。為植物香圓的近成熟果實，外形與酸橙枳殼相似。表面褐色或棕褐色，花柱殘基的周圍通常有一圈金錢環。橫斷面果皮厚7～13毫米，中果皮呈灰白色或白色；瓤囊10～12瓣；中心柱寬4～7毫米。氣香，汁胞味酸而后苦。
產四川、江西、浙江等地。
④玳玳花枳殼
又名:蘇枳殼。為植物玳玳花的近成熟果實，通常橫切為二，呈半圓球形，直徑3～4厘米。表面青黃色或橙黃色，有眾多細小的油點及網狀皺紋。頂端一面有微小凸起的花柱殘基，基部的一面有殘存的宿萼及果柄痕。橫斷面果皮厚5～10毫米，棕黃色；瓤囊9～12瓣；中心柱寬4～8毫米。氣香，汁胞味苦而后酸。
產江蘇。
商品枳殼，除上述四種外，尚有以甜橙（福建、貴州、云南），枸櫞（云南）等的近成熟果實作枳殼使用。參見甜橙、香櫞條。
【化學成份】
各種枳殼均含揮發油和黃酮甙等物質。玳玳花未熟果實的果皮中，含新橙皮甙；果實成熟時，新橙皮甙消失而柚皮甙增多。接近成熟的酸橙果實中，含維生素C-36.6～82.1毫克／100克。
從香圓枳殼和枸橘中分離到同一種生物堿樣物質，其鹽酸鹽為白色棱柱晶，易溶于水，熔點215～216℃，在螢光燈下顯紫色螢光。
【藥理作用】參見枳實條。
【炮制】枳殼:除去瓤、核，洗凈，稍浸，撈出，潤軟，以手能捏對折為度，切片，晾干。炒枳殼:取麩皮撒于熱鍋內，俟色黃冒煙時，加入枳殼片，炒至淡黃色，取出，篩去麩皮，放涼。（每枳殼片100斤，用麩皮10斤）
【性味】
苦辛，涼。
①《雷公炮炙論》:辛苦。
②《開寶本草》:味苦酸，微寒，無毒。
③《醫學啟源》:氣寒，味苦。
【歸經】
入肺、脾、大腸經。
①《雷公炮制藥性解》:入肺、肝、胃、大腸四經。
②《藥品化義》:入肺、脾、胃、大腸四經。
【功能主治】
破氣，行痰，消積。治胸膈痰滯，胸痞，脅脹，食積，噫氣，嘔逆，下痢后重，脫肛，子宮脫垂。
①《藥性論》:治遍身風疹，肌中如麻豆惡癢，主腸風痔疾，心腹結氣，兩脅脹虛，關膈擁塞。
②《日華子本草》:健脾開胃，調五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治反胃，霍亂瀉痢，消食，破癥結痃癖，五膈氣，除風明目及肺氣水腫，利大小腸，皮膚癢。痔腫可炙熨。
③《開寶本草》:主風癢麻痹，通利關節，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結、胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風，安胃，止風痛。
④《珍珠囊》:破氣，泄肺中不利之氣。
⑤《醫學啟源》:《主治秘訣》云，破心下堅痞，利胸中氣，化痰，消食。
⑥《綱目》:治里急后重。
⑦《現代實用中藥》:治咳嗽，水腫，便秘，子宮下垂，脫肛。
【用法用量】內服:煎湯，1～3錢（大劑0.5～2兩）；或入丸、散。外用:煎水洗或炒熱熨。
【注意】
脾胃虛弱及孕婦慎服。
①李杲:氣血弱者不可服。
②《本草經琬》:肺氣虛弱者忌之；脾胃虛，中氣不運而痰涌喘急者忌之；咳嗽不因于風寒入肺氣壅者，服之反能作劇；咳嗽陰虛火炎者，服之立至危殆；一概胎前產后，咸不宜服。
③《本草匯言》:如肝腎陰虧，血損營虛，脅肋隱痛者，勿用也。下痢日久，中氣虛陷，愈下愈墜、愈后重急迫者，勿用也。
④《本草備要》:孕婦及氣虛人忌用。
【貯藏】置陰涼干燥處，防蛀。
【附方】
①治五積六聚，不拘男婦老幼，但是氣積，并皆治之:枳殼三斤，去穰，每個入巴豆仁一個。合定扎煮，慢火水煮一日，湯減再加熱湯，勿用冷水，待時足汁盡去巴豆，切片曬干，勿炒，為末，醋煮面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，隨病湯使。（《秘傳經驗方》）
②治傷寒呃噫:枳殼半兩（去穰，麩炒黃），木香一錢。上細末。每服一錢，白湯調下。未知，再與。（《本事方》）
③順氣止痢:甘草（炙）六錢，枳殼（炒）二兩四錢。上為細末。每服一錢，空心沸湯點服。（《嬰童百問》寬腸枳殼散）
④治遠年近日腸風下血不止:枳殼（燒成黑灰存性，為細末）五錢，羊脛炭（為細末）三錢。和令勻，用米飲一中盞，調下，空心腹，再服見效。（《博濟方》烏金散）
⑤治大便下血:枳殼二錢，烏梅肉三錢，川黃連五分。共研細末，飯前開水沖下，分二次服。（《青海省中醫驗方匯編》）
⑥治直腸脫垂:十歲以下小兒，每日用枳殼一兩，甘草一至三錢。水煎，分三至五次服；成人每日用枳殼一至二兩，升麻三錢，炙甘草二至四錢，臺參、生黃芪，據身體強弱，適當增減，水煎分二次服。（《山東醫刊》（11）:9，1962）
⑦治產后生腸不收:枳殼二兩。去穰煎湯，溫浸良久即入。（《經驗方》）
⑧治子宮脫垂:㈠枳殼五錢，蓖麻根五錢。水煎兌雞湯服，每日二次。㈡枳殼五錢，升麻一錢。水煎服。（《草醫草藥簡便驗方匯編》）
⑨治小兒因驚氣吐逆作搐，痰涎塑塞，手足掣疭，眼睛斜視:枳殼（去穰，麩炒）、淡豆豉等分。為末，每服一字，甚者半錢，急驚，薄荷自然汁下，慢驚，荊芥湯入酒三、五點下；日三服。（《小兒痘疹方論》不驚丸）
⑩治小兒秘澀:枳殼（煨，去穰）、甘草各一錢。以水煎服。（《全幼心鑒》）
⑾治風疹癢不止:枳殼三兩，麩炒微黃，去瓤為末。每服二錢，非時，水一中盞，煎至六分，去滓服。（《經驗后方》）
⑿治牙齒疼痛:枳殼浸酒含漱。（《圣惠方》）
⒀治小兒軟癤:次枳殼一個，去白，磨口平，以面糊抹邊，合癤上，自出膿血盡，更無疤痕也。（《世醫得效方》）
【各家論述】
①張元素:凡氣刺痛用枳殼，看何經分以引經藥導之。破滯氣亦用枳殼，高者用之，然能損胸中至高之氣，止可二、三服而已。
②王好古:枳殼主高，枳實主下，高者主氣，下者主血，故殼主胸膈皮毛之病，實主心腹脾胃之病，大同小異。朱肱《活人書》言治痞，宜先用桔梗枳殼湯，非用此治心下痞也，果知誤下，氣將陷而成痞，故先用此，使不致于痞也，若已成痞而用此，則失之晚矣，不惟不能消痞，反損胸中之氣，先之一字有謂也。
③《綱目》:枳實、枳殼，氣味功用俱同，上世亦無分別，魏、晉以來，始分實、殼之用。潔古張氏，東垣李氏，又分治高治下之說。大抵其功皆能利氣.氣下則痰喘止，氣行則痞脹消，氣通則痛刺止，氣利則后重除，故以枳實利胸膈，枳殼利腸胃，然張仲景治胸痹痞滿，以枳實為要藥，諸方治下血痔痢，大腸秘塞，里急后重，又以枳殼為通用，則枳實不獨治下，而枳殼不獨治高也。蓋自飛門至魄門，皆肺主之，三焦相通，一氣而巳，則二物分之可也，不分亦無傷。《杜壬方》載瘦胎飲，張沽古《活法機要》改以枳術丸日服，令胎瘦易生，謂之束胎丸。而寇宗爽《衍義》言，胎壯則子有力易生，令服枳殼藥，反致無力，兼子亦氣弱難養，所謂縮胎易產者，大不然也。以理思之，寇氏之說，似覺為優，或胎前氣盛壅滯者宜用之，所謂八、九月胎必用枳殼、蘇梗以順氣，胎前無滯，則產后無虛也。若氣稟弱者，即大非所宜矣。
④《本草經疏》:枳殼，氣味所主，與枳實大略相同。但枳實形小，其氣全，其性烈，故善下達；枳殼形大，其氣散，其性緩，故其行稍遲，是以能人胸膈肺胃之分及入大腸也。其主風癢麻痹，通利關節，止風痛者，蓋肺主皮毛，胃主肌肉，風寒濕入于二經，則皮膚瘙癢，或作痛，或麻木，此藥有苦泄辛散之功，兼能引諸風藥入于二臟，故為治風所需，風邪既散，則關節自然通利矣。其療勞氣咳嗽，背膊悶倦者，蓋亦指風寒郁于上焦，則肺氣滯而為悶倦咳嗽。《經》曰:肺苦氣上逆，急食苦以泄之，枳殼味苦，能泄至高之氣，故主之也。又肺與大腸為表里，風邪入肺，則并入大腸，風熱相搏而為腸風下血，苦寒下泄之氣，則血熱清而風自除矣。其主散留結胸膈痰滯，逐水，消脹滿，安胃諸證，悉與枳實相同，第其氣稍緩耳。今世多用以治婦人胎氣不安，或至八、九月為易產之劑，動輒資用，殊不知婦人懷孕，全賴氣血以養胎，氣血充足則胎自易產，且娠婦至八、九月精神困倦，四肢軟弱，飲食減少，動息喘促，何莫非虛弱之癥，而更用此耗散之藥耶?
⑤《本草思辨錄》:枳殼，乃枳實之老而殼薄者。既名枳殼，須去穰核用之，殼、實古原不分，性用亦無少異。若治胸膈痞塞，枳殼較枳實少勝。然何如以枳實協辛溫輕揚之橘皮、桂枝，為奏功尤大乎。惟《本經》主大風在皮膚中如麻豆苦癢，除寒熱結，則惟去穰核之枳殼為宜。蓋癢為風，寒熱結為痹，于皮膚中除風馀痹，用枳實則易走里，難與枳殼爭能。此《證類本草》枳殼所以主風癢麻痹也。
【臨床應用】
治療子宮脫垂：取枳殼1斤，加水1500毫升，煎至500毫升，入砂糖適量（年老體弱者加升麻、白術各2.5兩同煎，共加水2000毫升，煎至1000毫升），每日2次，每次飯后服25毫升，10天為一療程。或每日用枳殼1.2兩，加水濃煎成100毫升，分3次食后服。據臨床觀察，服藥后大部分病例均有一定的近期療效。
此外，臨床上采用大劑量枳殼治療脫肛、腸胃無力性消化不良、疝氣、胃擴張等，亦有一定療效。
【摘錄】《*辭典》 |
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