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《濟(jì)陰綱目》之論經(jīng)病疼痛
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產(chǎn)寶云：經(jīng)水者，行血?dú)馔庩?yáng)，以榮于身者也。氣血盛，陰陽(yáng)和，則形體通。或外虧衛(wèi)氣之充養(yǎng)，內(nèi)乏榮血之灌溉，血?dú)獠蛔悖?jīng)候欲行，身體先痛也。[此論身痛] （據(jù)此宜用十全大補(bǔ)，八珍湯，人參養(yǎng)榮湯之類(lèi)）
良方云：婦人經(jīng)來(lái)腹痛，由風(fēng)冷客于胞絡(luò)沖任，或傷于太陽(yáng)少陰經(jīng)，用溫經(jīng)湯，桂枝桃仁湯。若憂(yōu)思?xì)庥舳獪霉鹬μ胰蕼攸S通經(jīng)丸。若血結(jié)而成塊，用萬(wàn)病丸。
丹溪云：經(jīng)水將來(lái)作痛者，血實(shí)也，一云氣滯，四物湯加桃仁、香附、黃連。（何以用黃連，須識(shí)其故） 臨行時(shí)腰疼腹痛，乃是郁滯有瘀血，四物湯加紅花、桃仁、莪朮、玄胡索、木香。有熱加黃芩、柴胡。（有加香附、青皮、桃仁、烏藥、丹皮、小茴、五靈服者） 經(jīng)行后作痛者，血?dú)饩闾撘玻园苏錅訙p服。
戴氏曰：經(jīng)事來(lái)而腹痛者，經(jīng)事不來(lái)而腹亦痛者，皆血之不調(diào)故也。欲調(diào)其血，先調(diào)其氣，四物湯加吳茱萸半錢(qián)、香附子一錢(qián)，和氣飲加吳茱萸半錢(qián)亦可，痛甚者，玄胡索湯。然又恐感外邪，傷飲食致痛，痛不因血，尤宜詳審，和氣飲卻能兼治。因冷而積，因積而痛，宜大溫經(jīng)湯。冷甚者，去麥門(mén)冬不用。（格致工夫更進(jìn)一層）
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【驗(yàn)案】
汪石山治一婦人，瘦小，年二十余，經(jīng)水紫色，或前或后，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時(shí)感寒，腹亦作痛，脈皆細(xì)濡近滑，兩尺重按略洪而滑，此血熱也。或謂惡寒如此，何謂為熱？曰：熱極似寒也。遂用酒煮黃連四兩，香附、歸身尾各二兩，五靈脂一兩為末，粥丸，空腹吞之而愈。（此全以脈為主不然亦非此藥可愈）
一婦年二十一歲，六月經(jīng)行，腹痛如刮，難忍求死，脈得細(xì)軟而快，尺則沉弱而近快，汪曰:細(xì)軟屬濕，數(shù)則為熱，尺沉屬郁滯也。以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂半炒半生三兩，歸身尾二兩為末，粥丸，空心湯下三四錢(qián)，服至五六料，越九年得一子，后屢服屢效。（中病則止，不盡劑，豈可久服，經(jīng)曰毋使過(guò)之，傷其正也） 歷十五年后，前藥罔效，汪復(fù)診之，脈皆洪滑無(wú)力，幸其尚有精神。汪曰：此非舊日比矣，舊乃郁熱，今則虛寒（黃連久服之故） 東垣曰：“始為熱中，格為寒中是也” 經(jīng)曰：“脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽(yáng)”當(dāng)作寒治，且始病時(shí)而形斂小，今則形肥大矣。書(shū)曰：“瘦人血熱，肥人血虛”豈可同一治也。所可慮者，汗大泄，而脈不為汗衰。血大崩，而脈不為血減耳。（二旬俱欠妥，惟傷寒有邪，故不為汗衰者不治，此惟血脫腸無(wú)所附，故脈無(wú)力，不當(dāng)言不為血滅） 其痛日重夜輕，知由陽(yáng)虛不能健運(yùn)，故亦凝滯而作痛。以證參脈，宜用助陽(yáng)，若得脈減痛輕，方為佳兆，遂投參、芪、歸、朮大劑，加桂、附一帖，來(lái)早再診，脈皆稍寧，服至二三十帖，病且愈。蓋病有始終寒熱之異，藥有前后用舍不同，形有肥瘦壯少不等，豈可以一方而通治哉。（亦是寒涼太過(guò)，所謂以藥醫(yī)藥也，故可服此溫補(bǔ)之劑，三十帖愈）
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